이번에 어깨가 너무 아파서 병원을 가니 어깨염증을 진단받았습니다. 그러면서 도수치료를 받을 것을 권유받았는데요. 병원 간호사님한테 물어보니 실비보험이 적용되는지 확인을 해보라고 했는데요.
지금까지 제가 가입한 실비보험이 과연 도수치료를 어디까지 적용되는지 생각을 해본적이 없었기 때문에 생각도 정리할 겸 정보를 함께 공유를 하려고 합니다.
도수치료 실비보험 세대별 횟수와 금액 간략 정리, 1세대 보험, 2세대 보험, 3세대 보험, 4세대 보험
도수치료 실비보험 적용범위 알아보기
실비보험 세대별
일단 실비보험은 가입 시기에 따라 1세대부터 4세대까지 구분이 됩니다. 그에 따라서 각 적용범위가 다른데요.
그렇기 때문에 가장 먼저 확인해야 하는 것은 과연 내가 가입한 실비보험이 언제 가입했는가? 입니다.
1세대 보험은 2009년 7월 이전에 가입한 보험입니다.
2세대 보험은 2가지로 구분이 됩니다만 일단 2017년 4월 이전에 계약된 보험을 의미합니다.
3세대 보험은 2017년 4월 이후부터 2021년 7월 이전까지 계약된 보험입니다.
그리고 마지막 현재 4세대보험은 2021년 7월 이후 계약한 보험을 의미합니다.
이러한 세대별 실비보험의 경우 어떠한 경우는 예전 보험이 유리할 수 있고 어떻게 보면 현재 4세대 보험이 유리할 수도 있습니다.
그렇기 때문에 이러한 보험에 대해서는 잘 확인하는 것이 필요한데요.. 하지만 그렇다고 해서 지금까지 유지하고 있는 1~2세대 보험을 굳이 4세대 보험으로 변경을 해야 하는가 싶은가 싶기는하네요. 이러한 부분은 잘 참고하셔서 이용해보시기 바랍니다.
실비보험 도수치료 횟수
이러한 세대별로 도수치료에 대한 적용범위가 달라지게 됩니다.
일단 1-2세대 보험까지는 도수치료에 대한 횟수제한이 따로 없습니다. 실비보험 중 통원치료에 대한 적용 자체가 1년 180회라고 제한을 하고 있는데요.
물론 현재 커뮤니티에서 정보를 찾다보면 실질적으로 180회 도수치료를 모두 적용받지는 못하는 것으로 보입니다.
보험사마다 상이하기는 하지만 일반적으로 10회~20회 이상 도수치료를 받게 되면 의사소견서 혹은 자문이 필요해진다라고 하네요.
3세대 보험은 도수치료를 받기 위해서는 특약을 따로 가입을 해야 합니다. 도수치료 뿐만 아니라 체외충격파 치료, 증식 치료 등 합산하여 최대 50회까지 한도는 350만원까지 보상을 합니다.
물론 위에서 언급드렸던 것처럼 정말로 50회까지 보상을 받으려면 확실한 의사소견서가 필요해질 수 있습니다.
현재 4세대 보험이 바로 이러한 모습을 보여줍니다. 역시 50회에 350만원을 보상하지만 10회 부터 계속 심사를 진행하게 됩니다.
아무래도 전체적으로 4세대 보험이 보상하는 것처럼 10회 이후부터는 어느정도 심사가 계속 필요한 모습이 아닐까 싶습니다. 그 전세대 실비보험이라고 할지라도 말이죠.
이러한 부분은 보험사마다 조금씩은 상이할 수 있습니다. 그렇기 때문에 1~2세대 실비보험이라고 할지라도 무조건 보상을 다 받을 수 있을지 모르니 정확하게 알아보시고 진행하시기 바랍니다.